L’evoluzione della diagnostica per immagini ha introdotto strumenti sempre più avanzati e precisi, che hanno trasformato la pratica clinica in molte discipline mediche e anche in ambito ortopedico.

Uno di questi strumenti innovativi è sicuramente l’ultrasonografia ossea con tecnologia R.E.M.S. (Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry).

Questa tecnologia sta rapidamente guadagnando attenzione nel campo dell’ortopedia per la sua capacità di fornire diagnosi più accurate e non invasive delle condizioni ossee.

In questo articolo, esploreremo le caratteristiche, i benefici e le applicazioni cliniche dell’ultrasonografia ossea nell’ortopedia moderna, cercando di rispondere alle molte domande, che probabilmente ti sarai posto sentendo parlare dell’esame della REMS.

La tecnologia R.E.M.S. alla base dell’ultrasonografia ossea

La Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (R.E.M.S.) è il primo metodo in assoluto basato su ultrasuoni, utilizzato per la diagnosi dell’osteoporosi e la valutazione del rischio di fratture da fragilità.

Mediante una scansione ecografica dei siti anatomici assiali, quali colonna e femore, la REMS permette di misurare la densità minerale ossea.

Diversamente dalle tradizionali metodologie di valutazione come la densitometria ossea con raggi X (MOC), la REMS non implica però l’uso di radiazioni ionizzanti, rendendola così una scelta più sicura, soprattutto per chi necessità esami ripetuti.

Come funziona la REMS?

L’ultrasonografia ossea impiega una sonda ecografica che emette onde ultrasonore a varie frequenze.

Le onde così generate penetrano quindi nel tessuto osseo e vengono riflesse all’indietro alla sonda, dove vengono analizzate per determinare la struttura interna dell’osso.

Il software della REMS elabora quindi i dati ottenuti tramite i segnali e produce immagini dettagliate, in grado di rappresentare la densità ossea e la sua microarchitettura.

I vantaggi della REMS

Rispetto alla MOC, la ultrasonografia ossea REMS vanta:

• la totale assenza di radiazioni ionizzanti, che la rende adatta per pazienti di tutte le età, inclusi bambini e donne in gravidanza.
• Più praticità, in quanto i dispositivi REMS sono generalmente portatili e consentendo quindi di svolgere esami anche quando il paziente è impossibilitato al movimento, costretto e letto, o in cliniche con risorse limitate.
• Maggior precisione diagnostica, grazie alla sua capacità di analizzare diverse frequenze simultaneamente, che consente una valutazione più dettagliata della qualità ossea, migliorando la diagnosi di condizioni come l’osteoporosi.
• Facilità d’uso e rapidità, senza particolari preparazioni del paziente, che contribuiscono a migliorare l’esperienza complessiva e ridurre il tempo di attesa per i risultati.

A cosa serve l’ultrasonografia ossea REMS in Ortopedia

I principali impieghi dell’ultrasonografia ossea in ambito ortopedico sono per:

1. la diagnosi dell’osteoporosi, caratterizzata da una ridotta densità ossea e da un deterioramento della microarchitettura ossea. La tecnologia R.E.M.S. è inoltre particolarmente utile anche per una sua diagnosi precoce, permettendo ai medici di valutare sia la densità minerale ossea (BMD) che la qualità dell’osso. Studi clinici hanno dimostrato che la REMS può identificare cambiamenti strutturali ossei, prima che siano visibili con tecniche tradizionali come DEXA.
2. Il monitoraggio del processo di guarigione delle fratture ossee, cruciale per garantire un recupero ottimale, senza esporre i pazienti a ulteriori radiazioni. Le immagini ad alta risoluzione forniscono informazioni dettagliate sulla rigenerazione ossea, utili al medico per prendere decisioni consapevoli sui trattamenti di fisioterapia.
3. La diagnosi di malattie metaboliche dell’osso, come l’osteomalacia e la malattia di Paget, che possono beneficiare di questa tecnologia per rivelare anomalie nella struttura.
4. L’utilizzo in ortopedia pediatrica, dove l’uso di tecnologie che evitano l’esposizione alle radiazioni è particolarmente importante. In questo caso l’ultrasonografia ossea risulta utile per monitorare la crescita del bambino, per tenere sotto controllo eventuali fratture e per individuare casi di osteogenesi imperfetta e altre displasie ossee.

⚠️ Ma attenzione ai trabocchetti!

La R.E.M.S. è una tecnologia tanto sensibile quanto specifica, ma a una condizione: l’operatore deve sempre essere al corrente del peso e dell’altezza effettiva del paziente.

Per evitare errori diagnostici infatti tali dati devono essere accertati al momento stesso dell’esame e non inseriti sulla fiducia dei numeri forniti dal paziente in esame.

Per la REMS – ancor più che per la MOC – la precisione di questi valori è davvero fondamentale!

Ortopedia e innovazione scientifica: il futuro dell’ultrasonografia ossea

La tecnologia R.E.M.S. è in continua evoluzione e – grazie a ulteriori ricerche e sviluppi – è probabile che vedremo un’espansione delle sue applicazioni cliniche.

L’approdo dell’intelligenza artificiale in ambito medicale ad esempio potrà consentire l’utilizzo degli algoritmi per analizzare i dati raccolti dall’ultrasonografia ossea, migliorandone ulteriormente l’accuratezza diagnostica e riducendo i tempi necessari per interpretare i risultati.

Al di fuori dell’ortopedia, la REMS potrebbe trovare applicazione anche in altre specialità mediche, come la reumatologia e l’oncologia, per la valutazione della salute ossea in pazienti con condizioni croniche.

Recenti miglioramenti nella tecnologia delle sonde inoltre potrebbero incrementare la qualità della risoluzione delle immagini e la penetrazione del segnale, consentendo così presto una valutazione ancora più dettagliata delle strutture ossee profonde.

Infine, lo sviluppo di software con tecnologie di analisi sempre più avanzate potrebbero portare anche a una migliore comprensione della biomeccanica ossea, facilitando così il trattamento personalizzato per condizioni ossee più complesse.

In conclusione, rispetto alle tecniche diagnostiche tradizionali , l’ultrasonografia ossea con tecnologia R.E.M.S. rappresenta quindi una significativa innovazione nel campo dell’ortopedia: uno strumento ancora più efficace, per migliorare la salute ossea dei pazienti.

Ricordati sempre che l’osteoporosi si può prevenire: leggi questi articoli per saperne di più

☞ https://www.giuseppeteori.it/prevenzione-osteoporosi/

☞ https://www.giuseppeteori.it/osteoporosi-e-altezza-sintomi-da-non-sottovalutare/